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Bilateral papilledema: prospective study of fifty patients. Rev Neurol Paris.

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Papilledema in obstructive hydrocephalus caused by giant cell astrocytoma of tuberous sclerosis. Recibido: 02 de marzo de Aprobado: 17 de junio de Un enfoque actualizado.

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Él ha sido otro de los grandes profesionales que ha peleado porque me dieran una solución cuanto antes. Durante un tiempo mejoré hasta que mi cuerpo se acostumbró poco a poco a la medicación.

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Los campos visuales de Humphrey o Goldmann se utilizan para la evaluación inicial y posterior seguimiento de los pacientes con hipertensión intracraneal; algunos niños pequeños que son incapaces de link con las pruebas de campo visual de Humphrey tienden ligeramente a hacer mejor la prueba de Goldmann.

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Por lo tanto, hay beneficios cuestionables en el logro de una presión normal en pacientes con ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? intracraneal. Sigue habiendo una persistente pregunta acerca del impacto de la sedación en la presión de apertura. Se encontró que el propofol baja la presión intracraneal en comparación con agentes anestésicos inhalados en pacientes adultos.

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A menudo, los pacientes adultos reportan un aumento de peso durante los 12 meses que preceden al diagnóstico. Ninguno de los pacientes fue tratado con medicamentos para la hipertensión intracraneal.

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Sinclair y colaboradores siguieron a una serie de mujeres con HIP durante períodos satisfactorios de tres meses sin intervención, dieta estricta, y seguimiento. ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? acetazolamida es el tratamiento de primera línea para la hipertensión intracraneal no lesional.

Su principal método de acción es la inhibición de la anhidrasa carbónica, disminuyendo la producción de LCR.

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Los estudios sugieren un efecto sinérgico cuando se utiliza en conjunto con la acetazolamida. Existe un riesgo teórico de reactividad cruzada a la acetazolamida y a la furosemida en pacientes con alergia a las sulfonamidas.

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Ellos no encontraron evidencia de reactividad cruzada en sus pacientes y sugieren que su uso en estos pacientes puede hacerse con seguridad. Hipotensión intracraneana espontanea.

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Cuadernos de neurología Dirección para correspondencia: Amparo Rodríguez de Castro. Centro de Salud Ossa de Montiel. Recibido el 18 de abril de Aceptado para su publicación el 17 de mayo de Servicios Personalizados Revista.

Testimonio: Miriam G. V. | ADEFHIC

Palabras clave: Hipotensión Intracraneal, Cefalea. Trastornos del equilibrio del reino unido.

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Aunque la incidencia anual en población adulta en Estados Unidos se estima en 0,9 por ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? La descripción original de la hipertensión intracraneal por Quincke apareció en Él describió los hallazgos clínicos en una serie de pacientes con aumento de la presión intracraneal ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? el contexto de líquido cefalorraquídeo LCR normal y denominó "meningitis serosa" a esta condición.

EnNonne acuñó la denominación "seudotumor cerebri" para reflejar las similitudes en la presentación a la de los pacientes con una masa intracraneal. Subsiste la confusión con ambos términos, y los especialistas todavía diagnostican a menudo seudotumor cerebri a pesar de la identificación de una ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? directa del aumento de la presión.

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Hubo ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? recientes para aclarar la terminología relativa a la ambigüedad en estos términos. Los autores prefieren usar los términos hipertensión intracraneal primaria HIP e hipertensión intracraneal secundaria HIS.

Aunque pueden tener factores de riesgo para el aumento de la presión intracraneal, tales como el género femenino, el estado pos puberal, la obesidad, o el síndrome de ovario poliquístico, estas condiciones no explican totalmente el aumento de la presión.

Nivel de presión normal en el cuerpo humano

Los criterios diagnósticos para HIP en adultos se deriva de una serie de 22 pacientes reportados por Dandy en Este método no permitió la identificación de las causas que no tenían masas tales como una trombosis del seno venoso. Avery y colaboradores 31 analizaron pacientes de 1 a 18 años que tuvieron punciones ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? PLs en el Hospital de Niños de Filadelfia. Observaron una presión media de apertura de 19,8 cm de H 2 O y sugirieron un límite superior de lo normal ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal?

decir, el percentil 90 de 28 cm de H 2 O.

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Ambos grupos de estudio incluyeron pacientes con enfermedad desmielinizante y ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal?

la materia blanca en su muestra de pacientes normales discutido en el apéndice en línea proporcionado por Avery y colaboradores. El porcentaje de casos con presiones de apertura elevadas podría haber sido mayor si se examinaba con los viejos puntos de corte.

En pediatría, la HIP a menudo se divide en grupos prepuberal o puberal.

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Balcer y colaboradores ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? encontraron que la obesidad se correlacionaba con un aumento de riesgo de HIP en los niños mayores, pero no en los menores de 11 años. Bursztyn y colaboradores 5 encontraron una correlación similar en los mayores de 12 años.

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Pueden encontrarse en la literatura raros reportes de vínculos familiares con HIP. Aunque este patrón sugiere un patrón de herencia dominante, no se encontraron vínculos genéticos específicos.

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El mecanismo exacto a través del cual se desarrolla el edema de papila no se conoce por completo. Debido a que no todos los individuos con hipertensión ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? desarrollan edema de papila, puede haber alguna variante anatómica que ofrezca un efecto protector para aquellas personas sin edema de papila.

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El sitio probable de variación anatómica es el canal óptico. En ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? zona, hay una malla trabecular que reduce de tamaño similar a los capilares, y existe una amplia variación en el tamaño de estos espacios.

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Otros hallazgos incluyen constricción periférica, escotoma paracentral, pérdida del campo nasal y defectos del arqueado inferior. Los eventos pueden ser precipitados por cambios de posición, aunque pueden ser no provocados, y aparecer varias veces por día.

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Un defecto pupilar ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? es rara vez documentado en individuos con hipertensión intracraneal, aunque si se encuentra debe plantearse el diagnóstico diferencial de neuritis óptica. Los pacientes reportan la resolución del tinnitus con la maniobra ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? Valsalva, con la compresión yugular en el lado afectado, o girando la cabeza hacia el lado opuesto. La reducción de la presión intracraneal a través de la medicación o de la PL, también lleva a la resolución.

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Se reportaron rinorrea y otorrea de LCR. Estos incluyen rinorrea, otorrea, dolor de cabeza resultante de la hipotensión intracraneal, y meningitis bacteriana.

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Los casos de HIP primaria aguda presentaron el mayor grado de disfunción olfativa y de disminución de la detección del umbral del olor. Una comparación de pacientes adultos con HIP con pacientes sanos, sin dolores de cabeza encontró que los pacientes con HIP tuvieron significativamente menor resultado ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? cuatro de seis dominios cognitivos y en 13 de 19 sub pruebas. Se encontraron déficits marcados en la velocidad de procesamiento y en el tiempo de reacción.

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normalización de las puntuaciones de atención y memoria visuo espacial comparadas con las pruebas anteriores en sujetos de control sanos.

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Zur y colaboradores 63 encontraron resultados similares de deterioro cognitivo leve multidominio en una serie de 30 pacientes adultos. Encontraron diferencias estadísticamente significativas en todas las categorías testeadas menos en la memoria. El edema de papila ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? define como edema del disco óptico en presencia de aumento de la presión intracraneal.

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El edema de disco óptico en ausencia de aumento de la presión intracraneal puede llevar a la neuritis óptica, neurorretinitis, neuropatía óptica isquémica anterior, y a la infiltración de la cabeza del nervio óptico por células tumorales.

También hay condiciones que pueden simular edema del nervio óptico para aquellos no ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? con el examen del fondo de ojo e incluso a veces para el experimentado.

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Estos incluyen nervios ópticos anómalos, mielinización de la fibra nerviosa en capa, y drusas del nervio óptico en la cabeza del nervio o enterrada.

Estos deberían ser considerados siempre en pacientes con edema unilateral o edema notablemente asimétrico.

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Hubo revisiones anteriores de estas condiciones y guías de tratamiento desarrolladas para algunas. ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? los efectos de esta revisión, los autores eligieron centrarse en condiciones asociadas con menor morbilidad y mortalidad. La hipercoagulabilidad también puede llevar a una TSVC.

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Un aumento transitorio de la ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? intracraneal se ve en el período agudo después del inicio de la alimentación en casos de mala nutrición por inanición o síndromes de malabsorción. Los niños mayores pueden desarrollar irritabilidad y separación de las suturas craneales.

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En la mayoría de los casos, se trata de un proceso transitorio que desaparece en unos pocos días, rara vez en ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? semanas. Los síntomas típicos asociados con la malformación de Chiari I incluyen dolor de cabeza, debilidad de las extremidades, y parestesias.

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Si el desplazamiento de las amígdalas es lo suficientemente grave, rara vez puede desarrollar hidrocefalia y edema de papila con aumento de la presión intracraneal. Afortunadamente, el aumento de la presión y el ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? de papila responden a la cirugía de descompresión.

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Los pacientes que reciben hormona de crecimiento recombinante pueden desarrollar hipertensión intracraneal con dolor de cabeza y edema del nervio óptico. Numerosos medicamentos promueven la HIS.

Estos gradientes suelen aparecer de forma temporal, desapareciendo a las pocas horas y Curva de presión intracraneal La morfología de la onda de presión.

La clase de la tetraciclina se ha informado que causa HIS, incluyendo tetraciclina, minociclina y doxiciclina. La hipervitaminosis A puede ser resultado de una ingesta excesiva de pescado, hígado, huevos, zanahorias, brócoli y verduras de hoja verde.

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La reanudación de la dosis de esteroides anterior y la adición de acetazolamida a menudo llevan a la resolución de los síntomas. Los receptores del IGF-1 fueron encontrados en el plexo coroideo de las ratas. El tratamiento incluye la ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? de la hormona de crecimiento y a menudo indicar acetazolamida hasta la resolución de los síntomas.

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Los componentes clave incluyen agudeza ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal?, evaluaciones pupilares y de la motilidad, la evaluación de la visión del color, y un fondo de ojo detallado con especial atención en el nervio óptico. El examen del fondo de ojo del nervio óptico debería ser realizado para la evaluación de la presencia de edema, que estaba graduado utilizando la escala Frisén.

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Los campos visuales de Humphrey o Goldmann se utilizan para la evaluación inicial y posterior seguimiento de los pacientes con hipertensión intracraneal; algunos niños pequeños que son incapaces de cooperar con las pruebas de campo visual de Humphrey tienden ligeramente a hacer mejor la prueba de Goldmann. Los hallazgos radiológicos sutiles vistos por el operador astuto pueden incluir una silla turca vacía ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? parcialmente vacía, el aplanamiento del globo posterior, la protrusión anterior de la cabeza del nervio óptico, tortuosidad vertical del nervio óptico, dilatación de la vaina del nervio ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal?, estenosis del seno transverso distal, realzamiento de la cabeza del nervio óptico, y ventrículo como ranuras.

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El componente diagnóstico final es la PL. Johnston y colaboradores consiguieron una presión normal en una serie de pacientes adultos con HIS a través de la eliminación de 15 a 25 ml de LCR.

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Por lo tanto, hay beneficios cuestionables en el logro ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? una presión normal en pacientes con hipertensión intracraneal. Sigue habiendo una persistente pregunta acerca del impacto de la sedación en la presión de apertura.

Se encontró que el propofol baja la presión intracraneal en comparación con agentes anestésicos inhalados en pacientes adultos.

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Un equipo multidisciplinario es óptimo para hacer frente a ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal?

necesidades de un paciente con hipertensión intracraneal. Como mínimo, el equipo debería consistir en un neurólogo y en un oftalmólogo. A menudo, los pacientes adultos reportan un aumento de peso durante los 12 meses que preceden al diagnóstico.

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Ninguno de los pacientes fue tratado con medicamentos para la hipertensión intracraneal. Sinclair ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? colaboradores siguieron a una serie de mujeres con HIP durante períodos satisfactorios de tres meses sin intervención, dieta estricta, y seguimiento.

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La acetazolamida es el tratamiento de primera línea para la hipertensión intracraneal no lesional. Su principal método de acción es la inhibición de la anhidrasa carbónica, disminuyendo la producción de LCR.

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A menudo, esto lleva a una anorexia transitoria que a su vez, ayuda en la pérdida de peso. La furosemida también es ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? inhibidor leve de la anhidrasa carbónica, pero se cree que este no es su principal mecanismo de acción.

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Los estudios sugieren un efecto sinérgico cuando se utiliza en conjunto con la acetazolamida. Existe un riesgo teórico de reactividad cruzada a la acetazolamida y a la furosemida en pacientes con alergia a las sulfonamidas.

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Por lo tanto, la literatura farmacológica sugiere que no tomen ambas medicaciones los individuos con alergia a las sulfas. Lee y colaboradores revisaron las historias clínicas de los pacientes con hipertensión intracraneal y alergia a las sulfas auto reportada ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? los que se les administró acetazolamida, furosemida, o una combinación de acetazolamida y furosemida.

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Ellos no encontraron evidencia de reactividad cruzada en sus pacientes y sugieren que su uso en ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? pacientes puede hacerse con seguridad.

El topiramato tiene débiles propiedades de inhibición de la anhidrasa carbónica, lo que sugiere que su modo de acción podría ser similar al de la acetazolamida.

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Celebisoy y colaboradores asignaron ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? a 40 pacientes adultos para abrir el tratamiento con acetazolamida o topiramato. La dosificación del topiramato fue de a mg por día, mientras que la acetazolamida fue de a mg.

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¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? los grados del campo visual para la evaluación de la mejoría, encontraron una mejoría estadísticamente significativa en ambos grupos. El uso disminuyó con el descubrimiento de los beneficios y los menores efectos secundarios con otros medicamentos como la acetazolamida.

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Las dosis recomendadas son ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? gran parte anecdóticas y en espejo de las que se utilizan para la neuritis óptica y otros trastornos neurológicos inflamatorios. Hay preocupaciones con el uso de esta medicación en niños, ya que es conocido por ser un fuerte inhibidor de la hormona de crecimiento y del IGF En raras ocasiones es necesaria la cirugía en niños con aumento de la presión intracraneal primaria.

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En general, se utiliza la fenestración de la vaina del nervio óptico para preservar la función del nervio óptico por la reorientación de la presión desde la cabeza del nervio óptico, pero no disminuye efectivamente la presión intracraneal ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? si misma. Curiosamente, se demostró que la fenestración unilateral puede ofrecer protección con resolución del edema en el ojo no fenestrado.

Persiste el debate incluso entre algunos neurocirujanos acerca de si es superior la derivación lumbar o la ventricular. ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? y colaboradores compararon los resultados de 25 pacientes con derivaciones para el manejo de su hipertensión intracraneal.

Testimonios

Liu y colaboradores examinaron la ¿desaparecerá la hipertensión intracraneal? de los estudios de derivación en pacientes adultos con HIP que se presentaron en el servicio de urgencias por cuestiones relacionadas con su HIP.

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Las complicaciones raras incluyen inestabilidad temporal, perforación por la punción venosa y hemorragia subdural, subaracnoidea, e intracerebral. Puede ocurrir el desarrollo de nuevas estenosis en los extremos de los stents.

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